តើការពុលរបស់ Omicron បានធ្លាក់ចុះប៉ុន្មាន? ការសិក្សាអំពីពិភពពិតជាច្រើនបង្ហាញឱ្យឃើញ

"មេរោគ Omicron គឺនៅជិតនឹងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយតាមរដូវ" និង "Omicron គឺមិនសូវបង្ករោគច្រើនជាងតំបន់ដីសណ្ត" ។ …… ថ្មីៗ​នេះ​ព័ត៌មាន​ជា​ច្រើន​អំពី​ការ​ផ្ទុះ​មេរោគ​ប្រភេទ​ថ្មី Omicron បាន​កំពុង​រីក​រាយ​នៅ​លើ​អ៊ីនធឺណិត។

ជាការពិតណាស់ ចាប់តាំងពីការលេចឡើងនៃប្រភេទ Omicron mutant strain ក្នុងខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2021 និងអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ជាសកលរបស់វា ការស្រាវជ្រាវ និងការពិភាក្សាអំពីមេរោគ និងការឆ្លងបានបន្តមិនឈប់ឈរ។ តើទម្រង់មេរោគបច្ចុប្បន្នរបស់ Omicron គឺជាអ្វី? តើការស្រាវជ្រាវនិយាយអ្វីខ្លះអំពីវា?

ការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេងៗ៖ Omicron មិនសូវមានមេរោគ
ជាក់ស្តែង នៅដើមខែមករា ឆ្នាំ 2022 ការសិក្សាមួយរបស់មហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រហុងកុង Li Ka Shing បានរកឃើញថា Omicron (B.1.1.529) ប្រហែលជាមានផ្ទុកមេរោគតិចជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងពូជដើម និងប្រភេទដែលផ្លាស់ប្តូរផ្សេងទៀត។
វាត្រូវបានគេរកឃើញថាប្រភេទ Omicron mutant strain មិនមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការប្រើ transmembrane serine protease (TMPRSS2) ខណៈពេលដែល TMPRSS2 អាចជួយសម្រួលដល់ការលុកលុយរបស់មេរោគនៃកោសិកាម៉ាស៊ីនដោយការបំបែកប្រូតេអ៊ីនកើនឡើងនៃមេរោគថ្មី។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អ្នកស្រាវជ្រាវបានសង្កេតឃើញថា ការចម្លង Omicron ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងកោសិកាមនុស្ស Calu3 និង Caco2។

ប្រភពរូបភាពតាមអ៊ីនធឺណិត

នៅក្នុងគំរូកណ្តុរ k18-hACE2 ការចម្លង Omicron ត្រូវបានកាត់បន្ថយទាំងផ្នែកផ្លូវដង្ហើមខាងលើ និងខាងក្រោមនៃកណ្តុរ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងពូជដើម និងពពួក Delta mutant ហើយរោគសួតរបស់វាមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរទេ ខណៈពេលដែលការឆ្លងមេរោគ Omicron បណ្តាលឱ្យស្រកទម្ងន់ និងស្លាប់តិចជាងប្រភេទដើម និងពពួក Alpha, Beta និង Delta mutants ។
ដូច្នេះ អ្នកស្រាវជ្រាវបានសន្និដ្ឋានថា ការចម្លង Omicron និងការបង្ករោគត្រូវបានកាត់បន្ថយនៅក្នុងសត្វកណ្តុរ។

ប្រភពរូបភាពតាមអ៊ីនធឺណិត

នៅថ្ងៃទី 16 ខែឧសភា ឆ្នាំ 2022 Nature បានបោះពុម្ភក្រដាសមួយដោយ Yoshihiro Kawaoka ដែលជាអ្នកជំនាញខាងមេរោគឈានមុខគេមកពីសាកលវិទ្យាល័យតូក្យូ និងសាកលវិទ្យាល័យ Wisconsin ដោយបញ្ជាក់ជាលើកដំបូងនៅក្នុងគំរូសត្វថា Omicron BA.2 ពិតជាមានមេរោគតិចជាងប្រភេទដើមពីមុន។

អ្នកស្រាវជ្រាវបានជ្រើសរើសមេរោគ BA.2 ដែលរស់នៅដាច់ដោយឡែកពីគេក្នុងប្រទេសជប៉ុន ដើម្បីឆ្លងទៅកណ្ដុរ k18-hACE2 និង hamsters ហើយបានរកឃើញថា បន្ទាប់ពីឆ្លងមេរោគក្នុងកម្រិតដូចគ្នា ទាំងសត្វកណ្តុរដែលឆ្លងមេរោគ BA.2 និង BA.1 មាន titres មេរោគនៅក្នុងសួត និងច្រមុះតិចជាងការឆ្លងមេរោគ New Crown strain (p<0.0000) ។

លទ្ធផលស្តង់ដារមាសនេះបញ្ជាក់ថា Omicron ពិតជាមានមេរោគតិចជាងប្រភេទសត្វព្រៃដើម។ ផ្ទុយទៅវិញ វាមិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាខ្លាំងចំពោះមេរោគនៅក្នុងសួត និងច្រមុះនៃគំរូសត្វបន្ទាប់ពីការឆ្លង BA.2 និង BA.1 នោះទេ។

ប្រភពរូបភាពតាមអ៊ីនធឺណិត

ការវិភាគលើការផ្ទុកមេរោគ PCR បានបង្ហាញថា ទាំងកណ្តុរឆ្លងមេរោគ BA.2 និង BA.1 មានផ្ទុកមេរោគក្នុងសួត និងច្រមុះទាបជាងប្រភេទ New Crown ដើម ជាពិសេសនៅក្នុងសួត (p<0.0001)។

ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងលទ្ធផលនៅក្នុងសត្វកណ្តុរ មេរោគដែលរកឃើញនៅក្នុងច្រមុះ និងសួតរបស់ BA.2 និង BA.1 hamsters ឆ្លងគឺទាបជាងប្រភេទដើមបន្ទាប់ពី 'inoculation' ជាមួយនឹងកម្រិតដូចគ្នានៃមេរោគ ជាពិសេសនៅក្នុងសួត និងទាបជាងបន្តិចក្នុងច្រមុះរបស់ BA.2 ដែលឆ្លងមេរោគ Hamsters ជាងពាក់កណ្តាលនៃ BA.1 មិនបានឆ្លងទេ។

វាត្រូវបានគេរកឃើញបន្ថែមទៀតថាពូជដើម BA.2 និង BA.1 ខ្វះការឆ្លងអព្យាក្រឹតនៃសេរ៉ា បន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគ - ស្របទៅនឹងអ្វីដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងមនុស្សក្នុងពិភពពិតនៅពេលដែលឆ្លងមេរោគមកុដថ្មីផ្សេងៗគ្នា។

ប្រភពរូបភាពតាមអ៊ីនធឺណិត

ទិន្នន័យពិភពលោកពិត៖ Omicron ទំនងជាមិនសូវបង្កឱ្យមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរទេ។

ការសិក្សាជាច្រើនខាងលើបានពិពណ៌នាអំពីការថយចុះនៃមេរោគ Omicron នៅក្នុងគំរូសត្វក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ ប៉ុន្តែតើវាដូចគ្នាទេនៅក្នុងពិភពពិត?

នៅថ្ងៃទី 7 ខែមិថុនា ឆ្នាំ 2022 អង្គការសុខភាពពិភពលោកបានបោះពុម្ភរបាយការណ៍វាយតម្លៃភាពខុសគ្នានៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃមនុស្សដែលឆ្លងមេរោគក្នុងអំឡុងពេលការរីករាលដាលនៃជំងឺ Omicron (B.1.1.529) បើប្រៀបធៀបទៅនឹងជំងឺរាតត្បាតតំបន់ដីសណ្ត។

របាយការណ៍នេះបានរួមបញ្ចូលអ្នកជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងថ្មីចំនួន 16,749 នាក់មកពីគ្រប់ខេត្តទាំងអស់នៃអាហ្រ្វិកខាងត្បូង រួមទាំង 16,749 នាក់ពីជំងឺរាតត្បាតតំបន់ដីសណ្ត (2021/8/2 ដល់ 2021/10/3) និង 17,693 ពីជំងឺរាតត្បាត Omicron (2021/11/15 ដល់ 2022/2/10)។ អ្នក​ជំងឺ​ក៏​ត្រូវ​បាន​ចាត់​ថ្នាក់​ជា​ធ្ងន់ធ្ងរ ធ្ងន់ធ្ងរ និង​មិន​ធ្ងន់ធ្ងរ។

សំខាន់៖ ដោយបានទទួលខ្យល់ចូលរាតត្បាត ឬអុកស៊ីសែន និងអុកស៊ីសែនឆ្លងតាមច្រមុះខ្ពស់ ឬអុកស៊ីសែនភ្នាសខាងក្រៅ (ECMO) ឬការចូលរៀននៅ ICU អំឡុងពេលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។
-ធ្ងន់ធ្ងរ (ធ្ងន់ធ្ងរ)៖ បានទទួលអុកស៊ីហ្សែនអំឡុងពេលសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ
-មិនធ្ងន់ធ្ងរ៖ ប្រសិនបើមិនមានលក្ខខណ្ឌខាងលើទេ អ្នកជំងឺមិនធ្ងន់ធ្ងរទេ។

ទិន្នន័យបានបង្ហាញថានៅក្នុងក្រុម Delta មាន 49.2% ធ្ងន់ធ្ងរ 7.7% ធ្ងន់ធ្ងរ ហើយ 28% នៃអ្នកជំងឺដែលឆ្លងមេរោគ Delta ដែលសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យទាំងអស់បានស្លាប់ ខណៈដែលក្រុម Omicron 28.1% ធ្ងន់ធ្ងរ 3.7% ធ្ងន់ធ្ងរ និង 15% នៃអ្នកជំងឺដែលឆ្លងមេរោគ Omicron ទាំងអស់បានស្លាប់។ ដូចគ្នានេះផងដែរ រយៈពេលស្នាក់នៅជាមធ្យមគឺ 7 ថ្ងៃនៅក្នុងក្រុម Delta បើប្រៀបធៀបទៅនឹង 6 ថ្ងៃនៅក្នុងក្រុម Omicron ។

លើសពីនេះ របាយការណ៍បានវិភាគលើកត្តាដែលជះឥទ្ធិពលលើអាយុ ភេទ ស្ថានភាពនៃការចាក់ថ្នាំបង្ការ និងជំងឺផ្សេងៗ ហើយបានសន្និដ្ឋានថា Omicron (B.1.1.529) ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រូបាប៊ីលីតេទាបនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ និងធ្ងន់ធ្ងរ (95% CI: 0.41 ដល់ 0.46; p<0.001) និងហានិភ័យទាបនៃការស្លាប់ 5% នៃ 0.CI ដល់ 9% 0.65; p<0.001)។

ប្រភពរូបភាពតាមអ៊ីនធឺណិត

សម្រាប់ប្រភេទរងផ្សេងៗគ្នានៃ Omicron ការសិក្សាបន្ថែមក៏បានវិភាគអំពីមេរោគរបស់វាយ៉ាងលម្អិតផងដែរ។

ការសិក្សាជាក្រុមពីរដ្ឋ New England បានវិភាគករណី 20770 នៃតំបន់ដីសណ្ត, 52605 ករណីនៃ Omicron B.1.1.529 និង 29840 ករណីនៃ Omicron BA.2 ហើយបានរកឃើញថាសមាមាត្រនៃការស្លាប់គឺ 0.7% សម្រាប់តំបន់ដីសណ្ត, 0.4% សម្រាប់ B.1.1.529 និង 0.23% សម្រាប់ BA ។ បន្ទាប់ពីការកែតម្រូវកត្តាដែលស្រពិចស្រពិល ការសិក្សាបានសន្និដ្ឋានថា ហានិភ័យនៃការស្លាប់គឺទាបជាងយ៉ាងខ្លាំងសម្រាប់ BA.2 បើប្រៀបធៀបទៅនឹងទាំង Delta និង B.1.1.529។

ប្រភពរូបភាពតាមអ៊ីនធឺណិត

ការសិក្សាមួយផ្សេងទៀតពីអាហ្វ្រិកខាងត្បូងបានវាយតម្លៃហានិភ័យនៃការចូលមន្ទីរពេទ្យ និងហានិភ័យនៃលទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់ Delta, BA.1, BA.2 និង BA.4/BA.5 ។ លទ្ធផលបានបង្ហាញថា ក្នុងចំណោមអ្នកឆ្លងថ្មីចំនួន ៩៨.៧១០នាក់ រួមបញ្ចូលក្នុងការវិភាគ មាន ៣៨២៥ (៣.៩%) ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ ដែលក្នុងនោះ ១២៧៦ (៣៣.៤%) បានវិវត្តទៅជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។

ក្នុងចំណោមអ្នកឆ្លងមេរោគដែលមានការប្រែប្រួលខុសៗគ្នា 57.7% នៃអ្នកឆ្លងមេរោគ Delta បានវិវត្តទៅជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ (97/168) បើប្រៀបធៀបទៅនឹង 33.7% នៃអ្នកឆ្លង BA.1 (990/2940) 26.2% នៃ BA.2 (167/637) និង 27.5% នៃ 5 BA.22/BA ។ ការវិភាគចម្រុះបានបង្ហាញថាប្រូបាប៊ីលីតេនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរក្នុងចំណោមអ្នកឆ្លងមេរោគ Delta > BA.1 > BA.2 ខណៈពេលដែលប្រូបាប៊ីលីតេនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរក្នុងចំណោមអ្នកឆ្លង BA.4/BA.5 គឺមិនខុសគ្នាខ្លាំងទេបើប្រៀបធៀបទៅនឹង BA.2។
កាត់បន្ថយមេរោគ ប៉ុន្តែត្រូវការការប្រុងប្រយ័ត្ន

ការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍ និងទិន្នន័យពិតប្រាកដពីប្រទេសមួយចំនួនបានបង្ហាញថា Omicron និងប្រភេទរងរបស់វាមិនសូវមានមេរោគ និងមិនសូវបង្កជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាងប្រភេទដើម និងប្រភេទ mutant ផ្សេងទៀត។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អត្ថបទពិនិត្យឡើងវិញក្នុងខែមករា ឆ្នាំ 2022 នៃកាសែត The Lancet ដែលមានចំណងជើងថា 'ស្រាលជាងមុន ប៉ុន្តែមិនស្រាល' បានកត់សម្គាល់ថា ទោះបីជាការឆ្លងមេរោគ Omicron មានចំនួន 21% នៃការចូលមន្ទីរពេទ្យនៅក្នុងប្រជាជនអាហ្វ្រិកខាងត្បូងវ័យក្មេងក៏ដោយ សមាមាត្រនៃការផ្ទុះឡើងដែលបង្កឱ្យមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរទំនងជាកើនឡើងនៅក្នុងចំនួនប្រជាជនដែលមានកម្រិតនៃការឆ្លង និងកម្រិតផ្សេងគ្នានៃការចាក់វ៉ាក់សាំង។ (ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាទូទៅនៅក្នុងប្រជាជនអាហ្វ្រិកខាងត្បូងវ័យក្មេងនេះ 21% នៃអ្នកជំងឺដែលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យដែលឆ្លងមេរោគ SARS-CoV-2 omicron variant មានលទ្ធផលព្យាបាលធ្ងន់ធ្ងរ ដែលជាសមាមាត្រដែលអាចកើនឡើង និងបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងក្នុងអំឡុងពេលផ្ទុះឡើងនៅក្នុងប្រជាជនដែលមានប្រជាសាស្រ្តខុសៗគ្នា និងកម្រិតទាបនៃភាពស៊ាំដែលបានមកពីការឆ្លង ឬវ៉ាក់សាំង)។

នៅចុងបញ្ចប់នៃរបាយការណ៍ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើក្រុមនេះបានកត់សម្គាល់ថាទោះបីមានការថយចុះនៃជំងឺរលាកទងសួតនៃអូមស៊ីរ៉ុនពីមុនរបស់មន្ទីរពេទ្យក៏ដោយ) ។ (យើងក៏សូមព្រមានផងដែរថា ការវិភាគរបស់យើងមិនគួរត្រូវបានមើលឃើញថាជាការគាំទ្រការនិទានរឿងបំរែបំរួល 'ស្រាល' នោះទេ។ ជិតមួយភាគបីនៃអ្នកជំងឺ Omicron ដែលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យបានវិវត្តន៍ទៅជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ហើយ 15% បានស្លាប់។ ចំនួនដែលមិនសំខាន់……ក្នុងចំណោមប្រជាជនដែលងាយរងគ្រោះ ពោលគឺអ្នកជំងឺក្នុងវ័យចាស់បំផុត ក្នុងចំនួនប្រជាជនដែលមានបន្ទុកជំងឺលើសឈាម និងអ្នកជំងឺកូវីដ-1 ទាំងអស់ ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺដែលមិនមានផ្ទុកមេរោគ COVID-19។ VOCs) បន្តរួមចំណែកដល់ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ និងការស្លាប់។)

ទិន្នន័យពីមុនពី Omicron នៅពេលដែលវាបង្កឱ្យមានរលកទី 5 នៃជំងឺរាតត្បាតនៅក្នុងទីក្រុងហុងកុង បានបង្ហាញថា គិតត្រឹមថ្ងៃទី 4 ខែឧសភា ឆ្នាំ 2022 មានអ្នកស្លាប់ចំនួន 9115 នាក់ក្នុងចំណោម 1192765 ករណីដែលទើបនឹងកើតក្នុងអំឡុងពេលរលកទី 5 (អត្រាមរណភាពឆៅ 0.76%) និងអត្រាមរណភាពឆៅ 0% នៃមនុស្ស 2 ឆ្នាំ។ 19.30% នៃក្រុមអាយុនេះមិនត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំង) ។

ផ្ទុយទៅវិញមានតែ 2% នៃប្រជាជននូវែលសេឡង់ដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំប៉ុណ្ណោះដែលមិនត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំង ដែលត្រូវបានទាក់ទងយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងអត្រាមរណៈទាបនៃ 0.07% សម្រាប់ការរីករាលដាលនៃមកុដថ្មី។

ម៉្យាងវិញទៀត ខណៈពេលដែលវាត្រូវបានលើកឡើងជាញឹកញាប់ថា Newcastle អាចនឹងក្លាយទៅជាជំងឺប្រចាំរដូវ នាពេលអនាគត ក៏មានអ្នកជំនាញខាងសិក្សាដែលមានទស្សនៈខុសគ្នា។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របីនាក់មកពីសាកលវិទ្យាល័យ Oxford និងមជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវរួមរបស់សហភាពអឺរ៉ុបជឿថា ភាពធ្ងន់ធ្ងរទាបនៃ Omicron អាចជារឿងចៃដន្យ ហើយការបន្តវិវត្តន៍អង់ទីហ្សែនយ៉ាងឆាប់រហ័ស (ការវិវត្តន៍អង់ទីហ្សែន) អាចនាំមកនូវការប្រែប្រួលថ្មីៗ។

មិនដូចការគេចចេញពីភាពស៊ាំ និងការឆ្លងដែលទទួលរងសម្ពាធការវិវត្តន៍ខ្លាំងនោះទេ មេរោគជាធម្មតាគ្រាន់តែជា 'ផលិផល' នៃការវិវត្តន៍ប៉ុណ្ណោះ។ មេរោគវិវឌ្ឍដើម្បីបង្កើនសមត្ថភាពរីករាលដាល ហើយនេះក៏អាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃមេរោគផងដែរ។ ជាឧទាហរណ៍ តាមរយៈការបង្កើនការផ្ទុកមេរោគ ដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការចម្លង វានៅតែអាចបង្កឱ្យមានជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណឹងទេ មេរោគក៏នឹងបង្កឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់តិចតួចផងដែរ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការរីករាលដាលនៃមេរោគ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាដែលនាំមកដោយមេរោគលេចឡើងជាចម្បងនៅពេលក្រោយនៃការឆ្លង - ដូចជានៅក្នុងករណីនៃមេរោគគ្រុនផ្តាសាយ មេរោគអេដស៍ និងវីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទ C ដែលត្រូវដាក់ឈ្មោះមួយចំនួនដែលមានពេលវេលាច្រើនក្នុងការរីករាលដាលមុនពេលបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ប្រភពរូបភាពតាមអ៊ីនធឺណិត

ក្នុងកាលៈទេសៈបែបនេះ វាអាចជាការលំបាកក្នុងការទស្សន៍ទាយនិន្នាការនៃប្រភេទម្កុដ mutant ថ្មីពីកម្រិតទាបនៃមេរោគ Omicron ប៉ុន្តែដំណឹងល្អនោះគឺថា វ៉ាក់សាំងមកុដថ្មីបានបង្ហាញពីការថយចុះហានិភ័យនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ និងការស្លាប់ប្រឆាំងនឹងគ្រប់ពូជដែលផ្លាស់ប្តូរ ហើយការបង្កើនអត្រាការចាក់វ៉ាក់សាំងចំនួនប្រជាជននៅតែជាមធ្យោបាយសំខាន់ក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការរាតត្បាតនៅដំណាក់កាលនេះ។
ការទទួលស្គាល់៖ អត្ថបទនេះត្រូវបានពិនិត្យដោយវិជ្ជាជីវៈដោយ Panpan Zhou, PhD, Tsinghua University School of Medicine និង Postdoctoral Fellow, វិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវ Scripps សហរដ្ឋអាមេរិក
Omicron ការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណដោយខ្លួនឯងនៅផ្ទះ