中文网站
សត្វឆ្កែខ្លះលេបថ្នាំប្រឆាំងនឹងប៉ារ៉ាស៊ីតដោយគ្មានបញ្ហា ខណៈខ្លះទៀតមានការរីកចម្រើនក្អួត និងរាគ. អ្នកអាចផ្តល់ឱ្យឆ្កែរបស់អ្នកនូវថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់យោងទៅតាមទម្ងន់របស់វា ប៉ុន្តែវាមិនមានផលប៉ះពាល់ ឬធ្វើឱ្យសត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នកអស់កម្លាំង។ - នេះទំនងជាទាក់ទងនឹងហ្សែនធន់នឹងថ្នាំច្រើនប្រភេទ (MDR1)នៅក្នុងរាងកាយរបស់ឆ្កែ។
"និយតករមើលមិនឃើញ" នៃការបំប្លែងសារជាតិថ្នាំនេះរក្សាគន្លឹះនៃសុវត្ថិភាពថ្នាំសម្រាប់សត្វចិញ្ចឹម និងការធ្វើតេស្តអាស៊ីត nucleic ហ្សែន MDR1គឺជាវិធីសាស្រ្តសំខាន់សម្រាប់ដោះសោកូដនេះ។
ទេ ១
គន្លឹះនៃសុវត្ថិភាពថ្នាំ៖ ហ្សែន MDR1
ដើម្បីយល់ពីសារៈសំខាន់នៃហ្សែន MDR1 ដំបូងយើងត្រូវដឹងពី "ការងារចម្បង" របស់វា - ដើរតួជាអ្នកដឹកជញ្ជូននៃការរំលាយអាហារថ្នាំ។ ហ្សែន MDR1 ដឹកនាំការសំយោគនៃសារធាតុមួយហៅថា P-glycoprotein ដែលត្រូវបានចែកចាយជាចម្បងលើផ្ទៃនៃកោសិកាក្នុងពោះវៀន ថ្លើម និងតម្រងនោម។ វាមានមុខងារដូចជាស្ថានីយ៍ដឹកជញ្ជូនគ្រឿងញៀនពិសេស៖
បន្ទាប់ពីឆ្កែលេបថ្នាំ P-glycoprotein បូមថ្នាំលើសចេញពីកោសិកា ហើយបណ្តេញវាចេញតាមលាមក ឬទឹកនោម ការពារការប្រមូលផ្តុំដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងខ្លួន។ វាក៏ការពារសរីរាង្គសំខាន់ៗដូចជាខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹង ដោយការពារការជ្រៀតចូលថ្នាំច្រើនពេកដែលអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាត។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើហ្សែន MDR1 ផ្លាស់ប្តូរ "បុគ្គលិកដឹកជញ្ជូន" នេះចាប់ផ្តើមដំណើរការខុសប្រក្រតី។ វាអាចនឹងក្លាយទៅជាសកម្មខ្លាំងពេក បូមថ្នាំចេញលឿនពេក និងធ្វើឱ្យកំហាប់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពថ្នាំយ៉ាងខ្លាំង។ ឬវាអាចមានមុខងារខ្សោយ ខកខានមិនបានសម្អាតថ្នាំឱ្យទាន់ពេលវេលា បណ្តាលឱ្យថ្នាំប្រមូលផ្តុំ និងបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដូចជា ក្អួត ឬខូចថ្លើម និងតម្រងនោម។- នេះជាមូលហេតុដែលសត្វឆ្កែអាចឆ្លើយតបខុសគ្នាទៅនឹងថ្នាំដូចគ្នា។
រឹតតែទាក់ទងទៅទៀត។គឺថាភាពមិនប្រក្រតី MDR1 ដើរតួដូចជា "គ្រាប់មីន" ដែលលាក់ទុក — ជាធម្មតាមិនអាចរកឃើញបានទេ រហូតដល់ថ្នាំបង្កហានិភ័យ។ ជាឧទាហរណ៍ សត្វឆ្កែខ្លះកើតមកជាមួយនឹងហ្សែន MDR1 ដែលខូច ហើយកម្រិតស្តង់ដារនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងប៉ារ៉ាស៊ីត (ដូចជា ivermectin) អាចបណ្តាលឱ្យមាន ataxia ឬសន្លប់នៅពេលផ្តល់ឱ្យនៅវ័យក្មេង។ សត្វឆ្កែផ្សេងទៀតដែលមានមុខងារ MDR1 ហួសប្រមាណអាចជួបប្រទះការបំបាត់ការឈឺចាប់មិនល្អពីថ្នាំអាភៀន សូម្បីតែនៅពេលចាក់ថ្នាំតាមទម្ងន់យ៉ាងជាក់លាក់ក៏ដោយ។ បញ្ហាទាំងនេះមិនមែនដោយសារតែ "ថ្នាំមិនល្អ" ឬ "សត្វឆ្កែដែលមិនសហការ" នោះទេ ប៉ុន្តែជាឥទ្ធិពលនៃហ្សែន។
នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកព្យាបាល សត្វចិញ្ចឹមជាច្រើនទទួលរងការខ្សោយតម្រងនោមស្រួចស្រាវ ឬការខូចខាតសរសៃប្រសាទបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំដោយគ្មានការពិនិត្យ MDR1 ជាមុន ដែលនាំឱ្យមិនត្រឹមតែថ្លៃព្យាបាលខ្ពស់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងរងទុក្ខដែលមិនចាំបាច់សម្រាប់សត្វផងដែរ។
ទេ ២
ការធ្វើតេស្តហ្សែនដើម្បីការពារហានិភ័យនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ
ការធ្វើតេស្តអាស៊ីតនុយក្លេអ៊ីកហ្សែន Canine MDR1 គឺជាគន្លឹះក្នុងការយល់ដឹងអំពី "ស្ថានភាពការងារ" របស់អ្នកដឹកជញ្ជូននេះជាមុន។ មិនដូចការត្រួតពិនិត្យកំហាប់ឈាមតាមបែបប្រពៃណី - ដែលតម្រូវឱ្យមានការដកឈាមម្តងហើយម្តងទៀតបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំ - វិធីសាស្រ្តនេះវិភាគដោយផ្ទាល់ទៅលើហ្សែន MDR1 របស់សត្វឆ្កែដើម្បីកំណត់ថាតើមានការផ្លាស់ប្តូរនិងប្រភេទណា។
តក្កវិជ្ជាគឺសាមញ្ញ និងស្រដៀងទៅនឹងការធ្វើតេស្តហ្សែន hyperthermia សាហាវ ដែលមានបីជំហានសំខាន់ៗ៖
1. ការប្រមូលគំរូ៖
ដោយសារហ្សែន MDR1 មាននៅក្នុងកោសិកាទាំងអស់ មានតែសំណាកឈាមតូចមួយ ឬថង់ទឹកមាត់ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវការ។
2. ការស្រង់ចេញ DNA៖
មន្ទីរពិសោធន៍ប្រើសារធាតុពិសេសដើម្បីញែក DNA របស់ឆ្កែចេញពីគំរូ យកប្រូតេអ៊ីន និងសារធាតុមិនបរិសុទ្ធផ្សេងទៀត ដើម្បីទទួលបានគំរូហ្សែនស្អាត។
3. ការពង្រីក PCR និងការវិភាគ៖
ការប្រើប្រាស់ការស៊ើបអង្កេតជាក់លាក់ដែលបានរចនាឡើងសម្រាប់កន្លែងផ្លាស់ប្តូរ MDR1 សំខាន់ៗ (ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរ canine nt230[del4] ទូទៅ) PCR ពង្រីកបំណែកហ្សែនគោលដៅ។ បន្ទាប់មកឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា fluorescent ពីការស៊ើបអង្កេតដើម្បីកំណត់ស្ថានភាពនៃការផ្លាស់ប្តូរ និងផលប៉ះពាល់មុខងារ។
ដំណើរការទាំងមូលចំណាយពេលប្រហែល 1-3 ម៉ោង។ លទ្ធផលផ្តល់ការណែនាំដោយផ្ទាល់សម្រាប់ពេទ្យសត្វ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានជម្រើសថ្នាំដែលមានសុវត្ថិភាព និងច្បាស់លាស់ជាងការពឹងផ្អែកលើការសាកល្បង និងកំហុស។
ទេ ៣
ភាពខុសគ្នានៃហ្សែនធម្មជាតិ សុវត្ថិភាពថ្នាំដែលទទួលបាន
ម្ចាស់សត្វចិញ្ចឹមអាចឆ្ងល់ថា: តើភាពមិនប្រក្រតី MDR1 មានពីកំណើតឬទទួលបាន?
មានកត្តាសំខាន់ពីរ ដោយហ្សែនគឺជាកត្តាចម្បងមួយ៖
ពូជ - លក្ខណៈហ្សែនជាក់លាក់
នេះគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុត។ អត្រាបំរែបំរួលប្រែប្រួលយ៉ាងទូលំទូលាយតាមពូជ៖
- ខូលី(រួមទាំង Shetland Sheepdogs និង Border Collies) មានអត្រាផ្លាស់ប្តូរ nt230[del4] ខ្ពស់ណាស់ — ប្រហែល 70% នៃ Collies សុទ្ធមានពិការភាពនេះ។
- អ្នកគង្វាលអូស្ត្រាលីនិងឆ្កែចៀមអង់គ្លេសចាស់បង្ហាញអត្រាខ្ពស់ផងដែរ។
- ពូជដូចChihuahuasនិងខ្លាឃ្មុំមានអត្រាផ្លាស់ប្តូរទាបប្រៀបធៀប។
នេះមានន័យថា បើទោះជាឆ្កែមិនធ្លាប់លេបថ្នាំក៏ដោយ ក៏ពូជដែលមានហានិភ័យខ្ពស់អាចនៅមានការផ្លាស់ប្តូរដែរ។
ថ្នាំ និងឥទ្ធិពលបរិស្ថាន
ខណៈពេលដែលហ្សែន MDR1 ខ្លួនវាគឺពីកំណើត ការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរ ឬខ្លាំងនៃថ្នាំមួយចំនួនអាច "ធ្វើឱ្យសកម្ម" ការបញ្ចេញហ្សែនមិនធម្មតា។
ប្រើប្រាស់បានយូរខ្លះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច(ឧ. តេត្រាស៊ីគ្លីន) ឬថ្នាំការពារភាពស៊ាំអាចបណ្តាលឱ្យមានសកម្មភាពលើសកម្រិតនៃ MDR1 ដោយធ្វើត្រាប់តាមភាពធន់នឹងថ្នាំ ទោះបីជាមិនមានការផ្លាស់ប្តូរពិតប្រាកដក៏ដោយ។
សារធាតុគីមីបរិស្ថានមួយចំនួន (ដូចជាសារធាតុបន្ថែមនៅក្នុងផលិតផលសត្វចិញ្ចឹមដែលមានគុណភាពទាប) ក៏អាចប៉ះពាល់ដោយប្រយោលដល់ស្ថេរភាពហ្សែនផងដែរ។
ហ្សែន MDR1 ប៉ះពាល់ដល់វិសាលគមទូលំទូលាយនៃថ្នាំ រួមទាំងភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងប៉ារ៉ាស៊ីត ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ថ្នាំព្យាបាលដោយគីមី និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ ឧទាហរណ៍៖
Collie ដែលផ្ទុកពិការភាពអាចទទួលរងការពុលសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរសូម្បីតែពីបរិមាណដាននៃ ivermectin ។
សត្វឆ្កែដែលមាន MDR1 សកម្មខ្លាំងពេកអាចតម្រូវឱ្យមានការកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគសម្រាប់ជំងឺស្បែកដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធភាពត្រឹមត្រូវ។
នេះជាមូលហេតុដែលពេទ្យសត្វសង្កត់ធ្ងន់យ៉ាងខ្លាំងលើការពិនិត្យ MDR1 មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ពូជដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។
សម្រាប់ម្ចាស់សត្វចិញ្ចឹម ការធ្វើតេស្តអាស៊ីតនុយក្លេអ៊ីក MDR1 ផ្តល់នូវការការពារពីរសម្រាប់សុវត្ថិភាពថ្នាំ៖
ការធ្វើតេស្តពូជដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៅដំណាក់កាលដំបូង (ឧ. Collies) បង្ហាញពីការទប់ស្កាត់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពេញមួយជីវិត និងការពារការពុលដោយចៃដន្យ។
សត្វឆ្កែដែលត្រូវការថ្នាំរយៈពេលវែង (ដូចជាសម្រាប់ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ ឬជំងឺឆ្កួតជ្រូក) អាចមានការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំយ៉ាងជាក់លាក់។
ការធ្វើតេស្តសង្គ្រោះ ឬសត្វឆ្កែពូជចម្រុះ លុបបំបាត់ភាពមិនច្បាស់លាស់អំពីហានិភ័យហ្សែន។
វាមានតម្លៃជាពិសេសសម្រាប់សត្វឆ្កែវ័យចំណាស់ ឬអ្នកដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ ដែលជារឿយៗត្រូវការថ្នាំ។
ទេ ៤
ការដឹងជាមុនមានន័យថាការការពារកាន់តែប្រសើរ
ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលតេស្ត ខាងក្រោមនេះជាការណែនាំសុវត្ថិភាពថ្នាំចំនួនបី៖
ពូជដែលមានហានិភ័យខ្ពស់គួរតែផ្តល់អាទិភាពដល់ការធ្វើតេស្ត។
Collies, Australian Shepherds និងពូជស្រដៀងគ្នាគួរតែបញ្ចប់ការធ្វើតេស្ត MDR1 មុនអាយុ 3 ខែ ហើយរក្សាលទ្ធផលនៅលើឯកសារជាមួយពេទ្យសត្វរបស់ពួកគេ។
តែងតែសួរពេទ្យសត្វរបស់អ្នកអំពី "ភាពឆបគ្នានៃហ្សែន" មុនពេលផ្តល់ថ្នាំ។
នេះមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ថ្នាំដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ដូចជា ថ្នាំប្រឆាំងនឹងប៉ារ៉ាស៊ីត និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ទោះបីជាពូជឆ្កែរបស់អ្នកមិនមានហានិភ័យខ្ពស់ក៏ដោយ ប្រវត្តិនៃប្រតិកម្មមិនល្អមានន័យថា ការធ្វើតេស្តហ្សែនគួរតែត្រូវបានពិចារណា។
ជៀសវាងការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងជាមួយនឹងថ្នាំច្រើន។
ថ្នាំផ្សេងៗគ្នាអាចប្រកួតប្រជែងសម្រាប់បណ្តាញដឹកជញ្ជូនរបស់ P-glycoprotein ។ សូម្បីតែហ្សែន MDR1 ធម្មតាក៏អាចត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយនាំឱ្យអតុល្យភាពមេតាប៉ូលីស និងហានិភ័យនៃការពុលកើនឡើង។
គ្រោះថ្នាក់នៃការផ្លាស់ប្តូរ MDR1 ស្ថិតនៅក្នុងភាពមើលមិនឃើញរបស់ពួកគេ - លាក់នៅក្នុងលំដាប់ហ្សែន ដោយមិនបង្ហាញរោគសញ្ញា រហូតដល់ថ្នាំបង្កឱ្យមានវិបត្តិភ្លាមៗ។
ការធ្វើតេស្តអាស៊ីតនុយក្លេអ៊ីក MDR1 ដើរតួនាទីដូចជាឧបករណ៍រាវរកមីនដែលមានភាពជាក់លាក់ ជួយយើងឱ្យយល់អំពីលក្ខណៈនៃការបំប្លែងសារធាតុញៀនរបស់សត្វឆ្កែជាមុន។ តាមរយៈការសិក្សាអំពីយន្តការ និងលំនាំនៃការទទួលមរតក ធ្វើការពិនិត្យដំបូង និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រកបដោយទំនួលខុសត្រូវ យើងអាចធានាថា នៅពេលដែលសត្វចិញ្ចឹមរបស់យើងត្រូវការការព្យាបាល ពួកគេទទួលបានជំនួយប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព ខណៈពេលដែលជៀសវាងហានិភ័យនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ — ការពារសុខភាពរបស់ពួកគេតាមរបៀបដែលមានទំនួលខុសត្រូវបំផុត។
ពេលវេលាផ្សាយ៖ ២០-វិច្ឆិកា-២០២៥
ការកំណត់ឯកជនភាព