ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃការឆ្លងមេរោគឈាម

ការឆ្លងមេរោគចរន្តឈាម (BSI) សំដៅទៅលើជម្ងឺឆ្លើយតបការរលាកជាប្រព័ន្ធដែលបណ្តាលមកពីការលុកលុយនៃអតិសុខុមប្រាណធ្មេញផ្សេងៗនិងជាតិពុលរបស់វាចូលក្នុងចរន្តឈាម។

វគ្គនៃជំងឺនេះច្រើនតែត្រូវបានកំណត់ដោយការធ្វើឱ្យសកម្មនិងការដោះលែងអ្នកសម្រុះសម្រួលរលាកដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៃការបង្កាត់ពូជម្ទេសនិងការផ្លាស់ប្តូរការបរាជ័យដ៏ខ្លាំងក្លា, ជាមួយនឹងអត្រាមរណភាពខ្ពស់។ ទទួលបាន HA) Sepsis និង Shockic Shock, ស្មើនឹង 40% នៃករណីនិងប្រមាណ 20% នៃ ICU ទទួលបានករណី។ ហើយវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយនឹងការព្យាករណ៍មិនល្អជាពិសេសដោយគ្មានការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគនិងការត្រួតពិនិត្យប្រសិទ្ធភាពនៃការឆ្លង។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃការឆ្លងមេរោគឈាមយោងទៅតាមកំរិតនៃការឆ្លង

ដេលបាស

វត្តមានរបស់បាក់តេរីឬផ្សិតក្នុងចរន្តឈាម.

ស្បេកសីហុក

រោគសញ្ញាគ្លីនិកដែលបណ្តាលមកពីការលុកលុយនៃបាក់តេរីបង្កជំងឺនិងជាតិពុលរបស់ពួកគេចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមគឺជាការឆ្លងមេរោគយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ.

Pyohemia

ការគំរាមកំហែងនៃជីវិតដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតដែលបណ្តាលមកពីភាពស៊ីជម្រៅនៃការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយចំពោះការឆ្លង។

នៃការព្រួយបារម្ភពីការព្យាបាលកាន់តែប្រសើរគឺការឆ្លងទាក់ទងនឹងការទាក់ទងពីរដូចខាងក្រោម។

ការឆ្លងឈាមបូមដែលទាក់ទងនឹងបំពង់បង្ហូរឈាម

ការឆ្លងមេរោគឈាមដែលទាក់ទងនឹងបំពង់បង្ហូរឈាមដែលទាក់ទងនឹងសរសៃឈាមដែលត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងសរសៃឈាម (ឧទាហរណ៍ការបង្រៀនសរសៃប្រសាទដែលមានបំពង់បង្ហូរឈាមសរសៃឈាមក្រមសរសៃឈាមទ្រូលី, catresssis ។ ល។ ) ។

endocardit ចេញផ្តាច់មុខពិសេស

វាគឺជាជំងឺឆ្លងដែលបណ្តាលមកពីការធ្វើចំណាកស្រុកនៃភ្នាក់ងារបង្កជំងឺទៅកាន់វ៉ាល់បេះដូងនិងបេះដូងហើយត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្កើតនៃការបំផ្លាញរោគសាស្ត្រនិងដោយការបង្កាត់ពូជ metastasis ដោយសារតែការស្រឡាំងកាំងសារពាង្គកាយដែលមិនត្រូវការ។

គ្រោះថ្នាក់នៃការឆ្លងមេរោគឈាម:

ការឆ្លងមេរោគឈាមត្រូវបានកំណត់ថាជាអ្នកជំងឺដែលមានវប្បធម៌ឈាមវិជ្ជមាននិងសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគប្រព័ន្ធ។ ការឆ្លងមេរោគឈាមអាចជាអនុវិទ្យាល័យទៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៃការឆ្លងដូចជាការឆ្លងមេរោគសួតការឆ្លងមេរោគពោះឬការឆ្លងបឋម។ វាត្រូវបានគេរាយការណ៍ថា 40% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ Sepsis ឬការឆក់ទឹកស្អុយគឺបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគឈាម [4] ។ គេប៉ាន់ស្មានថាមានករណី 47-50 លានករណីកើតឡើងនៅទូទាំងពិភពលោកជារៀងរាល់ឆ្នាំដែលបណ្តាលឱ្យមានអ្នកស្លាប់ជាង 11 លាននាក់ដែលមានអត្រាជាមធ្យមប្រហែល 1 ឆ្នាំរៀងរាល់ 2,8 វិនាទី [5] ។

បច្ចេកទេសធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលអាចរកបានសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគឈាម

01 ភាគរយ

នៅពេលការឆ្លងមេរោគប្រព័ន្ធនិងប្រតិកម្មរលាកកើតឡើងការសំងាត់របស់ Calcitoninogen PCT កើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្រោមការរំញោចជាតិពុលបាក់តេរីនិង Cytokets រលាកនិងកម្រិតនៃការប៉ាន់ស្មាននៃការប៉ាន់ស្មាន។

កត្តាកោសិកានិងការប្រកាន់ខ្ជាប់ 0,2

កោសិកាការប្រេកង់ម៉ូលេគុល (ខេម) ចូលរួមក្នុងដំណើរការនៃជំងឺផ្តាសាយជាបន្តបន្ទាប់ដូចជាការឆ្លើយតបភាពស៊ាំនិងការឆ្លើយតបរលាកហើយដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការឆ្លងមេរោគនិងការឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ។ ទាំងនេះរួមមានអ៊ីល -6, Il-8, TNF-a, VCAM-1 ។ ល។

03 sterototoxin, G សាកល្បង

បាក់តេរីក្រាម - អវិជ្ជមានដែលចូលក្នុងចរន្តឈាមដើម្បីបញ្ចេញ endotoxin អាចបណ្តាលឱ្យ endotoxemia; (1.3) - D-Glucan គឺជារចនាសម្ព័ន្ធសំខាន់មួយនៃជញ្ជាំងកោសិកាដុះផ្សិតហើយត្រូវបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងការឆ្លងមេរោគផ្សិត។

ជីវវិទ្យាម៉ូលេគុល 04

ឌីអិនអេឬលោកអិនអេអិនអេបានចេញចូលក្នុងឈាមដោយអតិសុខុមប្រាណត្រូវបានសាកល្បងឬបន្ទាប់ពីវប្បធម៌ឈាមវិជ្ជមាន។

05 វប្បធម៌ឈាម

បាក់តេរីឬផ្សិតក្នុងវប្បធម៌ឈាមគឺជា "ស្តង់ដារមាស" ។

វប្បធម៌ឈាមគឺជាវិធីសាស្រ្តសាមញ្ញបំផុតមួយដែលមានភាពសាមញ្ញបំផុតនិងប្រើជាទូទៅបំផុតដើម្បីរកឃើញការឆ្លងមេរោគឈាមនិងជាមូលដ្ឋានបង្ករោគសម្រាប់ការបញ្ជាក់ពីការឆ្លងមេរោគឈាមនៅក្នុងខ្លួន។ ការរកឃើញការព្យាបាលដោយឈាមដំបូងនិងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគដំបូងគឺជាវិធានការចម្បងដែលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគឈាម។

វប្បធម៌ឈាមគឺជាស្តង់ដារមាសសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការឆ្លងមេរោគឈាមដែលអាចបំបែកធាតុបង្កជំងឺបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវផ្សំជាមួយនឹងលទ្ធផលនៃភាពប្រែប្រួលរបស់ថ្នាំនិងផ្តល់ផែនការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនិងត្រឹមត្រូវ។ ទោះយ៉ាងណាបញ្ហានៃពេលវេលានៃការរាយការណ៍វិជ្ជមានរយៈពេលវែងសម្រាប់វប្បធម៌ឈាមបាននិងកំពុងជះឥទ្ធិពលដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្លីនិកនិងការព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលាហើយវាត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាអត្រាមរណភាពរបស់អ្នកជំងឺដែលមិនមានពេលវេលានិងប្រសិទ្ធភាពកើនឡើង 7,6% ក្នុងមួយម៉ោងបន្ទាប់ពី 6 ម៉ោងនៃការថយចុះ 0 ម៉ោងបន្ទាប់ពី 6 ម៉ោងនៃការថយចុះ 0 ម៉ោងបន្ទាប់ពី 6 ម៉ោងនៃការថយចុះ 0 ម៉ោងបន្ទាប់ពី 6 ម៉ោងនៃការថយចុះ 0 ម៉ោងបន្ទាប់ពី 6 ម៉ោងនៃការថយចុះ 0 ម៉ោងបន្ទាប់ពី 6 ម៉ោងនៃការថយចុះ 0 ម៉ោងបន្ទាប់ពី 6 ម៉ោងនៃការថយចុះ 0 ម៉ោងបន្ទាប់ពី 6 ម៉ោងនៃការថយចុះ 0 ម៉ោងបន្ទាប់ពី 6 ម៉ោងនៃការថយចុះ 0 ម៉ោងបន្ទាប់ពី 6 ម៉ោងនៃការថយចុះ 8 ម៉ោងនៃការថយចុះ។

ដូច្នេះវប្បធម៌និងការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃជំងឺឈាមបច្ចុប្បន្នសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលបានសង្ស័យថាការឆ្លងមេរោគឈាមភាគច្រើនគឺការរាយការណ៍បឋម (ការរាយការណ៍តម្លៃថោក) និងរបាយការណ៍ចុងក្រោយនៃការធ្វើតេស្តថ្នាំដែលមានភាពរំភើបតាមបែបហឹង្សារបស់ថ្នាំ។ របាយការណ៍បឋមគួរតែត្រូវបានរាយការណ៍ទៅគ្លីនិកក្នុង 1 ម៉ោងនៃរបាយការណ៍ប្រល័យប្រល័យពូជឈាមវិជ្ជមាន។ របាយការណ៍ឧត្តមសិក្សាគឺត្រូវបានណែនាំឱ្យបញ្ចប់ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន (ជាទូទៅក្នុងរយៈពេល 48-72 ម៉ោងសម្រាប់បាក់តេរី) អាស្រ័យលើស្ថានភាពមន្ទីរពិសោធន៍។